理赔服务

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理赔服务

您可以了解到如何理赔以及理赔注意事项等内容。我们将给您带来优质热情、方便快捷的理赔服务。

1.理赔报案申请承诺

(1)多渠道的报案方式

我们提供多种的报案渠道供客户在出险后及时向我们报案:

1)我公司通过全国客户服务热线电话95549为你提供报案受理;

2)各机构通过所在地的理赔报案专线为您提供报案受理;

3)我公司各级机构网点柜台接受现场及来信来函报案;

(2)理赔申请专业指导

我们接到您理赔报案后,将由专业理赔人员立即进行电话回访,指导您办理理赔申请的各项事项。指导服务的内容包括受理理赔申请的地址、索赔流程、所需的理赔材料等,为您提供全方位的理赔服务指导。

2. 理赔流程承诺

(1)快速结案承诺

我们在收到您的理赔申请后,对于申请赔付额小于500元的个险简易案件,当日作出审核决定;对于普通案件将在5个工作日内作出审核决定;对于情形复杂的案件将在30日内作出审核决定。如理赔案件需调查,我们将在1个工作日之内发起调查,并在5个工作日之内完成调查工作;如您递交的理赔材料不完整,我们将在2个工作日之内与您联系,一次性告知您需补充提供的材料内容。

(2)透明赔付承诺

属于保险责任的理赔案件,我们将在结案后的10日内向您支付理赔金,同时通过发送短信告知您赔付的结果。对不属于保险责任的理赔案件,我们在做出拒赔决定之日起2个工作日内会向您出具拒绝给付保险金通知书,并在通知书中详细说明不予赔付的理由。

(3)结案复议承诺

对于理赔决定,我们会以书面形式送达给您;您若对理赔决定有疑义,可以通过各分支机构理赔咨询电话进行咨询,我们将由专业的理赔人员为您做详细的解释;您也可以通过书面形式向我们提出重新审核申请,我们会审慎复核您要求重审的案件,并尽快给您合理的答复。

(4)质量追踪承诺

理赔款支付后10日内,我们将进行电话回访,对理赔的服务质量进行跟踪,询问您对我们的理赔时效及时性、理赔手续便捷性及理赔人员服务态度的评价,同时确认对理赔款项到付情况。

3. 网络支持服务承诺

(1)机构电话查询服务

我们在公司主页上提供了各分公司及中心支公司的专线案电话,提供理赔查询、报案等服务。

(2)理赔单证下载服务

我们在网站中还提供了理赔相关单证的下载,包括《理赔申请书》、《授权委托书》等,您可以直接下载使用。

4. 特别服务承诺

(1)上门服务承诺

我们对于实际情况需要的客户提供上门理赔服务。您可以通过报案告知我们详细情况,我们会根据实际需要派出专业理赔人员上门收取理赔材料,在结案后我们也会上门将理赔款亲自递送到您的手上。

(2)绿色通道承诺

我们对于优质客户提供理赔绿色通道服务,对于符合理赔绿色通道服务标准的理赔申请案件,采取优先调查、优先审核、优先结案、优先给付的操作,一路通畅的完成整个理赔过程,以最快的速度将理赔款交到您的手上。

(3)异地受理承诺

我们提供全国性的保障,无论您在全国的任何地方出险都可在当地通过拨打全国客户服务热线电话95549进行报案。无论您在何地、何种渠道购买的国华人寿保险,所有的国华人寿分支机构都可受理您的理赔申请,并提供给您便捷的理赔服务。同时可以根据您的要求,将理赔款转帐至您全国任何一个帐户。

(4)预付服务承诺

我们对于符合一定条件的出险案件,提供理赔款预付服务。当您出险向我们报案后,我们会根据实际情况中提供针对本次治疗的医疗费用预付理赔款,先行赔付,待治疗结束后根据最终实际发生的医药费用进行差额结算。